Postural Ortostatisk Takykardisyndrom (PoTS)

Postural ortostatisk tachycardiesyndrom (PoTS) er en tilstand, hvor ens hjerte slår hurtigere, når man rejser sig fra at ligge ned til at stå op. Dette kan give en række ubehagelige symptomer, som for eksempel svimmelhed, træthed, hjertebanken og problemer med at fokusere. Mange mennesker med PoTS får ikke den rigtige diagnose, og derfor oplever de unødvendigt meget ubehag, fordi andre ikke altid forstår eller tager deres symptomer alvorligt.

Symptomer på PoTS

Det vigtigste symptom på Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom (PoTS) er en stigning i hjertefrekvensen på mere end 30 slag per minut inden for 10 minutter efter, at man rejser sig op. For unge mellem 12 og 19 år er grænsen en stigning på 40 slag per minut eller en hjertefrekvens over 120 slag per minut inden for samme tidsrum, uden at der opstår ortostatisk hypotension (lavt blodtryk ved oprejst stilling). Denne ubalance i hjertefrekvensen sker, selvom hjertet har en normal struktur, hvilket adskiller PoTS fra hjertesygdomme som kardiomyopati eller rytmeforstyrrelser.

Samtidige symptomer kan inkludere:

• Hjertebanken
• Svimmelhed og lethed i hovedet
• Brystsmerter og åndenød
• Kvalme og muskelsvaghed
• Kognitive problemer som koncentrationsbesvær

Diagnose

Diagnosen PoTS stilles ofte ved hjælp af Holter-monitorering, som registrerer hjerterytmen over længere tid. Dette gør det muligt at følge hjertefrekvensens reaktion på forskellige aktiviteter og stillinger i dagligdagen.

En anden vigtig test er NASA's 10-minutters lean-test, hvor patienten står op ad en væg i 10 minutter for at måle ændringer i hjertefrekvens og blodtryk ved skift fra liggende til stående stilling. Denne test er udviklet for at minimere muskulære påvirkninger på blodtilbagevenden, hvilket gør den til et effektivt redskab til at vurdere ortostatisk intolerance. Passiv ståtestning er valideret som et lige så godt eller bedre alternativ til den traditionelle vippelejetest, som kræver mere tid og ressourcer.

Behandling

Behandlingen af PoTS tilpasses individuelt og kan omfatte:

• Øget væske- og saltindtag for at øge blodvolumen
• Brug af kompressionsstrømper for at forbedre blodcirkulationen
• Fysisk træning og rehabilitering for bedre kondition og tolerance
• Medicin som beta-blokkere, ivabradine, pyridostigmin, midodrin eller fludrocortison

Videre forbindelse til post-akutte infektionssyndromer

PoTS kan nogle gange opstå som en del af post-akutte infektionssyndromer, herunder ME (Myalgisk Encephalomyelitis) og COVID-19 senfølger. Disse tilstande kan føre til langvarige symptomer efter en infektion, som også inkluderer træthed, kognitive vanskeligheder og ortostatisk intolerance. Hvis du oplever symptomer, der minder om disse syndromer efter en infektion, kan det være relevant at undersøge muligheden for post-akutte infektionssyndromer.

For mere information om post-akutte infektionssyndromer som ME og COVID-senfølger, kan du læse videre på vores side dedikeret til disse tilstande.

Hvis du eller nogen du kender oplever symptomer på PoTS eller post-infektionsrelaterede syndromer, er det vigtigt at søge professionel vurdering og behandling hos Nordjysk Speciallægeklinik.