Post-akutte infektionssyndrom, ME og Post-COVID syndrom

Hvad er post-akut infektionssyndromen?

Post-akutte infektionssyndromer (PAIS) refererer til tilstande, der kan opstå efter en infektion. Disse tilstande er kendetegnet ved vedholdende symptomer, som kan vare i uger, måneder eller endda år efter den akutte infektion er afsluttet. Almindelige eksempler på PAIS omfatter Post-COVID syndrom, myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS) samt Lyme-sygdommen.

Symptomer på PAIS

Symptomerne på PAIS kan variere betydeligt fra person til person. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:

• Post-exertional malaise (PEM): Forværring af symptomerne efter fysisk eller mental anstrengelse.
• Alvorlig træthed: En udmattelse, der ikke lettes ved hvile.
• Neurokognitive symptomer: Problemer med hukommelse, koncentration og mental klarhed.
• Flu-lignende symptomer: Feber, muskelsmerter og generel utilpashed.
• Uopfriskende søvn: Følelsen af ikke at have fået tilstrækkelig hvile, selv efter en hel nat med søvn.
• Smerter: Muskel- og ledsmerter.

Årsager

De nuværende antagelser er, at PAIS skyldes udmattelse af T-celler, som er en central del af kroppens immunforsvar. Når kroppen har været udsat for en langvarig eller alvorlig infektion, som for eksempel med COVID-19 eller Epstein-Barr-virus, kan en bestemt type immunceller, kaldet T-celler, blive overanstrengte. Disse celler er vigtige for at bekæmpe infektioner og holde immunforsvaret i balance. Når de bliver trætte eller udmattede, fungerer de ikke så godt som normalt.

Det betyder, at immunforsvaret ikke kan bekæmpe infektionen effektivt, og der opstår en vedvarende betændelsestilstand i kroppen. Denne betændelse kan skade forskellige dele af kroppen og give de langvarige symptomer, man oplever. Samtidig kan det gøre det sværere for kroppen at fjerne virus helt, så rester af virus fortsat påvirker immunforsvaret og holder sygdomstilstanden i gang.

ME, Post-COVID syndrom, og PoTS

Myalgisk encefalomyelitis (ME) og Post COVID syndrom er to specifikke sygdomstilstande, som begge hører under den bredere kategori af PAIS sygdommen. Begge tilstande kan udvikle sig som følge af en tidligere infektion, og de er kendetegnet ved at medføre langvarige symptomer, som ofte har en betydelig indvirkning på den enkeltes daglige liv og funktionsevne. Disse symptomer kan være invaliderende og vare i lang tid, hvilket gør det vanskeligt for de ramte at vende tilbage til deres normale helbredstilstand.

Myalgisk Encefalomyelitis (ME)

ME er en kompleks sygdom, der ofte følger efter virale infektioner. Symptomerne inkluderer vedvarende træthed, kognitive problemer og muskelsmerter. Mange personer med ME oplever en markant forværring af symptomerne efter anstrengelse, kendt som post-exertional malaise (PEM). I Nordjysk Speciallægeklinik arbejder vi med specifikke behandlingsmetoder, der sigter mod at lindre disse symptomer og forbedre livskvaliteten for patienter med ME.

Post-COVID syndrom

Post-COVID syndrom refererer til de vedvarende symptomer, som nogle mennesker oplever efter smitte med SARS-CoV-2. Disse symptomer kan inkludere træthed, åndedrætsbesvær, hukommelsesbesvær samt muskel- eller ledsmerter. Ligesom ME falder Post-CoVID syndrom også ind under PAIS, da de opstår efter en akut infektion og kan have langvarige konsekvenser for helbredet. Vores klinik tilbyder målrettet behandling for disse senfølger med fokus på at hjælpe patienter med at komme sig.

Postural Ortostatisk Takykardi Syndrom (PoTS)

PoTS er en tilstand, der ofte ses hos patienter med både ME og Post-COVID syndrom. Den karakteriseres ved en unormal stigning i hjertefrekvensen, når en person rejser sig op fra liggende eller siddende stilling. Symptomerne inkluderer svimmelhed, hjertebanken, træthed og i nogle tilfælde besvimelse. PoTS kan forværre livskvaliteten betydeligt, da det kan gøre det vanskeligt at udføre dagligdags aktiviteter. Behandlingen fokuserer på at forbedre symptomernes kontrol gennem livsstilsændringer og medicinsk intervention, som vi også tilbyder i vores klinik.

Vores forløb

Diagnosen af PAIS kan være kompleks og afhænger af patientens sygehistorie samt de symptomer, der rapporteres. Der findes ingen specifikke tests til diagnosticering af PAIS, hvilket kan føre til forsinkelser i at stille diagnosen. Vi prioriterer derfor en grundig vurdering af din sygehistorie og symptomer. Derudover bestiller vi blodprøver, som ikke bruges til selve diagnosen, men som er vigtige for at udelukke andre mulige årsager.

For at forstå symptomerne og klagerne relateret til ME/CFS og Post-COVID syndrom indsamles data ved hjælp af DePaul-spørgeskemaet, som giver den nødvendige information for at identificere de specifikke klager og symptomer.

Der anvendes flere testmetoder for at vurdere patienternes helbredstilstand:

1. Stroop Farveord Test: Denne test måler kognitiv funktion ved at vurdere hastigheden af reaktioner, når personer skal navngive farver, der er skrevet med ord for andre farver.

2. Handdynamometer Test: Bruges til at måle muskelstyrke og energiproduktion. Testen giver en indikation af patientens fysiske kapacitet.

3. NASA Leantest: Denne test vurderer ortostatisk intolerance ved at måle reaktionen i blodcirkulationen, når patienten skifter fra at ligge til at stå.

4. 5-Minutter HRV: Måler hjertefrekvensvariabilitet over kort tid for at vurdere balancen i det autonome nervesystem, hvilket kan hjælpe med at overvåge fysiologiske reaktioner og tilstande som neuroinflammation og nervepåvirkning.

Disse tests kan udføres både i vores klinik og eventuelt hjemme, tilpasset den enkelte patients evner. Resultaterne fra disse tests er essentielle for at fastslå diagnosen samt vurdere sværhedsgraden af symptomer og fysiske og kognitive begrænsninger.

Stess-Holter

Også kaldet Stress-hjertemonitor, er et bærbart apparat, der kontinuerligt måler hjertefrekvensvariation (HRV) og andre fysiologiske parametre, hvilket giver værdifuld indsigt i det autonome nervesystem, stressniveauer og kroppens restitutionsstatus. For patienter med Post-Acute Infection Syndrome (PAIS), der ofte oplever vedvarende træthed og post-exertional malaise (PEM), hjælper Stress-Holteren med at identificere autonom dysfunktion, nedsat restitution og dårlig søvnkvalitet – vigtige faktorer for deres helbred. Dataene gør det muligt for behandlere at forstå patientens aktuelle fysiske tilstand mere præcist og tilpasse behandling og aktivitetsniveau, så kroppen kan genopbygge sig optimalt. Dermed fungerer Stress-Holteren som et vigtigt redskab til at forbedre både vurdering og behandling af PAIS ved at give et detaljeret billede af kroppens stressrespons og genopretning over tid.

Behandling

Vi fokuserer på de symptomer, der har størst indflydelse på patienternes dagligliv, såsom ortostatisk intolerance og anstrengelsesudløst malaise. Vores indsats er rettet mod at forbedre livskvaliteten gennem individuelt tilpassede og nøje vurderede behandlingsforløb.

Da mange patienter har vanskeligt ved at tåle medicin, vægter vi en forsigtig tilgang med tæt overvågning af behandlingernes effekt. Alle observationer registreres systematisk, så vi løbende kan justere behandlingen optimalt.

Med udgangspunkt i vores viden om de biologiske ændringer ved ME/CFS og Post-COVID syndrom, anvender vi midler, som kan stabilisere og mindske symptomerne. Vi følger en sikker og systematisk metode med fokus på lave doser og kombinationer, der er velegnede til langvarig brug. Behandlingerne evalueres løbende, og nye muligheder inddrages, når de er relevante. Vi undgår midlertidige eller dyre løsninger, da bæredygtighed og sikkerhed er altafgørende.

Vejledning

Konsultationer foregår regelmæssigt, typisk hver tredje uge, med mulighed for gentagelse af tests efter behov. Vi er tilgængelige for løbende spørgsmål og opfølgning.

Desuden tilbyder vi video-baserede tværfaglige møder med dine øvrige behandlere, herunder din egen læge, fysioterapeut, ergoterapeut, psykolog eller andre relevante fagpersoner. Denne metode sikrer et helhedsorienteret behandlingsforløb uden behov for fysisk fremmøde i Hjørring.

Prognose

Mange personer med PAIS, ME eller Post-COVID syndrom oplever bedring over tid. Nogle finder lindring inden for uger eller måneder, mens andre måske kræver længere behandling. Vores mål er at støtte dig hele vejen mod de bedste resultater.

Det er vigtigt for os at understrege, at vi ikke tilbyder eksperimentelle behandlinger, men fokuserer på metoder, der er videnskabeligt dokumenterede og anerkendte. 

Kontakt os

Har du spørgsmål eller ønsker du at høre mere om vores behandlingstilbud for PAIS, ME eller Post-COVID syndrom? Tøv ikke med at kontakte Nordjysk Speciallægeklinik. Vi ser frem til at hjælpe dig med at finde den bedste vej fremad!