Post-akutte infektionssyndromer, ME og COVID-senfølger

Hvad er post-akut infektionssyndromen?

Post-akutte infektionssyndromer (PAIS) refererer til tilstande, der kan opstå efter en infektion. Disse tilstande er kendetegnet ved vedholdende symptomer, som kan vare i uger, måneder eller endda år efter den akutte infektion er afsluttet. Almindelige eksempler på PAIS omfatter COVID-senfølger, myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS) samt Lyme-sygdommen.

Symptomer på PAIS

Symptomerne på PAIS kan variere betydeligt fra person til person. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:

• Post-exertional malaise (PEM): Forværring af symptomerne efter fysisk eller mental anstrengelse.
• Alvorlig træthed: En udmattelse, der ikke lettes ved hvile.
• Neurokognitive symptomer: Problemer med hukommelse, koncentration og mental klarhed.
• Flu-lignende symptomer: Feber, muskelsmerter og generel utilpashed.
• Uopfriskende søvn: Følelsen af ikke at have fået tilstrækkelig hvile, selv efter en hel nat med søvn.
• Smerter: Muskel- og ledsmerter.

Årsager

De præcise årsager til PAIS er stadig ikke fuldt ud forstået. Forskning har dog vist, at forskellige patogener, såsom SARS-CoV-2 og Epstein-Barr-virus (EBV), kan være involveret. Derudover er der teorier om, at autoimmunitet, kronisk inflammation eller organskade kan spille en rolle.

ME, COVID-senfølger, og PoTS

Myalgisk encefalomyelitis (ME) og COVID-senfølger er to specifikke tilstande, der hører til under PAIS-kategorien. Begge tilstande kan opstå efter en infektion og medføre langvarige og invaliderende symptomer.

Myalgisk Encefalomyelitis (ME)

ME er en kompleks sygdom, der ofte følger efter virale infektioner. Symptomerne inkluderer vedvarende træthed, kognitive problemer og muskelsmerter. Mange personer med ME oplever en markant forværring af symptomerne efter anstrengelse, kendt som post-exertional malaise (PEM). I Nordjysk Speciallægeklinik arbejder vi med specifikke behandlingsmetoder, der sigter mod at lindre disse symptomer og forbedre livskvaliteten for patienter med ME.

COVID-senfølger

COVID-senfølger refererer til de vedvarende symptomer, som nogle mennesker oplever efter smitte med SARS-CoV-2. Disse symptomer kan inkludere træthed, åndedrætsbesvær, hukommelsesbesvær samt muskel- eller ledsmerter. Ligesom ME falder COVID-senfølger også ind under PAIS, da de opstår efter en akut infektion og kan have langvarige konsekvenser for helbredet. Vores klinik tilbyder målrettet behandling for disse senfølger med fokus på at hjælpe patienter med at komme sig.

Postural Ortostatisk Takykardi Syndrom (PoTS)

PoTS er en tilstand, der ofte ses hos patienter med både ME og COVID-senfølger. Den karakteriseres ved en unormal stigning i hjertefrekvensen, når en person rejser sig op fra liggende eller siddende stilling. Symptomerne inkluderer svimmelhed, hjertebanken, træthed og i nogle tilfælde besvimelse. PoTS kan forværre livskvaliteten betydeligt, da det kan gøre det vanskeligt at udføre dagligdags aktiviteter. Behandlingen fokuserer på at forbedre symptomernes kontrol gennem livsstilsændringer og medicinsk intervention, som vi også tilbyder i vores klinik.

Vores forløb

Diagnosen af PAIS kan være kompleks og afhænger af patientens sygehistorie samt de symptomer, der rapporteres. Der findes ingen specifikke tests til diagnosticering af PAIS, hvilket kan føre til forsinkelser i at stille diagnosen. Vi prioriterer derfor en grundig vurdering af din sygehistorie og symptomer. Derudover bestiller vi blodprøver, som ikke bruges til selve diagnosen, men som er vigtige for at udelukke andre mulige årsager.

For at forstå symptomerne og klagerne relateret til ME/CVS og COVID-senfølger indsamles data ved hjælp af DePaul-spørgeskemaet, som giver den nødvendige information for at identificere de specifikke klager og symptomer.

Der anvendes flere testmetoder for at vurdere patienternes helbredstilstand:

1. Stroop Farveord Test: Denne test måler kognitiv funktion ved at vurdere hastigheden af reaktioner, når personer skal navngive farver, der er skrevet med ord for andre farver.

2. Handdynamometer Test: Bruges til at måle muskelstyrke og energiproduktion. Testen giver en indikation af patientens fysiske kapacitet.

3. NASA 10-Minutter Leantest: Denne test vurderer ortostatisk intolerance ved at måle reaktionen i blodcirkulationen, når patienten skifter fra at ligge til at stå.

Disse tests kan udføres både i vores klinik og eventuelt hjemme, tilpasset den enkelte patients evner. Resultaterne fra disse tests er essentielle for at fastslå diagnosen samt vurdere sværhedsgraden af symptomer og fysiske og kognitive begrænsninger.

Behandling

Vi fokuserer på de symptomer, der har størst indvirkning på patienternes dagligdag, såsom ortostatisk intolerance og anstrengelsesintolerance med efterfølgende malaise. Disse er nøgleelementer ved PAIS, herunder ME/CFS og COVID-senfølger. Vores arbejde er baseret på at styrke livskvaliteten gennem individuelle og omhyggeligt vurderede behandlingsforløb.

Da mange patienter har svært ved at tolerere medicin, prioriterer vi en forsigtig tilgang med tæt opfølgning på virkningen af behandlingerne. Alle observationer registreres systematisk, så vi kan tilpasse indsatsen optimalt.

På baggrund af vores viden om de biologiske ændringer ved ME/CFS og COVID-senfølger anvender vi midler, der kan stabilisere og reducere symptomer. Vi arbejder ud fra en sikker, systematisk strategi med fokus på lave doser og kombinationer, der kan anvendes langsigtet. Behandlingerne evalueres løbende, og nye muligheder inddrages, når de er relevante. Vi undgår midlertidige eller dyre løsninger, da bæredygtighed og sikkerhed er afgørende.

Vejledning

Konsultationer foregår regelmæssigt, typisk hver tredje uge, med mulighed for gentagelse af tests efter behov. Vi er tilgængelige for løbende spørgsmål og opfølgning.

Desuden tilbyder vi video-baserede tværfaglige møder med dine øvrige behandlere, herunder din egen læge, fysioterapeut, ergoterapeut, psykolog eller andre relevante fagpersoner. Denne metode sikrer et helhedsorienteret behandlingsforløb uden behov for fysisk fremmøde i Hjørring.

Prognose

Mange personer med PAIS, ME eller COVID-senfølger oplever bedring over tid. Nogle finder lindring inden for uger eller måneder, mens andre måske kræver længere behandling. Vores mål er at støtte dig hele vejen mod de bedste resultater.

Det er vigtigt for os at understrege, at vi ikke tilbyder eksperimentelle behandlinger, men fokuserer på metoder, der er videnskabeligt dokumenterede og anerkendte. 

Kontakt os

Har du spørgsmål eller ønsker du at høre mere om vores behandlingstilbud for PAIS, ME eller COVID-senfølger? Tøv ikke med at kontakte Nordjysk Speciallægeklinik. Vi ser frem til at hjælpe dig med at finde den bedste vej fremad!